Что делать, если началась резорбция корня зуба?

Автор статьи детский стоматолог, основатель центра
Селютина Юлия Игоревна

Зуб есть, корня нет?
Этот процесс называется резорбция.

✔️Резорбция (или рассасывание) корня - это процесс убыли корней зуба и околокорневых тканей (костной, периодонта, цемента корня, дентина, пульпы).

Резорбция бывает:
• Физиологическая (это норма!) - в момент смены зубов;
• Патологическая в молочном прикусе - когда зуб вовремя не вылечен, то воспаление выходит за его пределы и вызывает преждевременное рассасывание корня.
В этом случае молочный зуб удаляется, т.к. воспаление негативно влияет на зачатки постоянных зубов.
• Патологическая в постоянном прикусе.

Резорбция в постоянных зубах делится на:
1. Внутреннюю - очень часто идет бессимптомно.
Возникает при повреждении пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка), тем самым идет перерождение этих тканей в гранулематозную, и грануляция постепенно ведет к рассасыванию тканей зуба.
2. Наружную - бывает цервикальная, поверхностная, заместительная, воспалительная.
Она характеризуется разрушением корня снаружи.

Почему возникает?
✔️Внутренняя - из-за неадекватного эндодонтического лечения, грубой обработки, перелома инструмента, неправильной техники эндоотбеливания и т.д.
✔️Наружная - бруксизм, неправильное ортодонтическое лечение, аномалии прикуса, травмы, "восьмерки" внутри кости или под слизистой (приводят к резорбции корней седьмых зубов).

Резорбция корней зубов встречается примерно у 30-40% пациентов.
Диагностируется с помощью снимка либо на КТ.
Внутреннюю резорбцию часто находят внезапно на снимке, и пациент даже не подозревает, что корень уже начал рассасываться.

Что делать, если началась резорбция корня?
Самое первое - это выявление причины.
Если это бруксизм, негативное влияние восьмых зубов, аномалии прикуса, травма, то устраняем причину и параллельно лечим резорбцию.

Тактика лечения зависит от места, размеров очага резорбции и ее причины.
✔️Повторное эндолечение;
✔️Консервативное + хирургическое лечение (открывается зуб, и врач хирургически отслаивает лоскут, убирает некроз от оставшейся части корня) + эндолечение кальцийсодержащими препаратами.
✔️В крайних случаях - зуб приходится удалять.

Поделиться: