Удаление зуба по ортодонтическим показаниям.

Автор статьи детский стоматолог, основатель центра
Селютина Юлия Игоревна

Удалить здоровый зуб?
Да, такое тоже случается, и чаще всего - в практике врача-ортодонта.

Чтобы создать место для скученных зубов передней группы, раньше практически всегда предлагали удалить ЗДОРОВЫЕ "четверки" или "пятерки" (премоляры).

Почему именно их?
Потому что есть скученность передней группы зубов, боковой и задней, и они все связаны между собой.
При скученности передних зубов удаляли "четверки" и перемещали только эту группу.
Но также можно создавать место засчет удаления "восьмерок".
Это дольше и сложнее, но более правильно с точки зрения физиологии.

Скученность зубов возникает из-за того, что челюсть недостаточно развита.
Шесть костей верхнечелюстного комплекса (нёбные, верхнечелюстные и резцовые) спаяны друг с другом, и швы между ними заблокированы.
И вместо того, чтобы разблокировать их и помочь челюсти вырасти, врач мог просто удалить зубы.

К удалению "восьмерок" никаких вопросов нет.
Жевательная эффективность у них равна нулю.
А вот с премолярами (4 и 5-е зубы) все не так просто.

Закрывая пустоту после их удаления, перемещаются не только резцы и клыки, но и резцовые кости в сторону верхнечелюстных.
А те, в свою очередь, смещаются к нёбным костям.
Все это еще больше усугубляет блок в швах между ними.

Чем чревато такое смещение?
Нёбная кость, смещаясь, усиливает давление на клиновидную.
А это кость основания черепа!
Понимаете связь?

После такого ортолечения у пациента могут возникнуть серьезные проблемы:
- головные боли,
- боли в шее,
- миофасциальный синдром,
- шум в ушах,
- ухудшение зрения, слуха,
- панические атаки.

✔️Показания к удалению премоляров все же есть.
Слишком категорично отказываться от этого варианта не стоит.
Например, у азиатов анатомия челюсти особого строения, поэтому им показан именно такой подход.

А если зуб уже отсутствует, можно ставить брекеты?
✔Да, можно.
Если нет зуба/зубов, ортолечение будет сводиться к тому, чтобы раскрыть место в ряду для последующей имплантации.
Потому что любой зуб, который был удален, нужно восстановить.

Поделиться: